Flebologie Praha
     Soukromá flebologická ordinace pro léčbu křečových žil
     Dr. med. MUDr. Magdalena Anna Horáková      Dr. med. MUDr. Elena Horáková      Doc. MUDr. Maruše Horáková, Dr.Sc. (In memoriam)
Osvědčená metoda ambulantní flebektomie dle Horákové — bez narkózy, bez šití, bez rizika embolie. Snížení návratnosti z 100 % na pouhých 4,5 % do 5 let.
Skalpel nahrazen jehlou Nejsou žádné řezy — pouze jehla 1,2 mm. Krásný kosmetický výsledek.
Bez hospitalizace Místní anestezie, bez narkózy, bez rizika embolie. Domů odejdete týž den.
Všechny 4 kmenové žíly Jako jediná metoda řeší celý kmenový komplex — i přídatné kmenové žíly.
Trvalý výsledek Návratnost do 2 let pouze 2,5 % — oproti 50 % u ostatních metod.

Poskytované služby

Vyšetření sonografem

Provádíme sonografické vyšetření obou končetin s následným pohovorem a doporučením dalšího postupu.

  • Vyšetření stavu žil dolních končetin ultrazvukovým barevným sonografem a na základě nálezu pohovor s pacientem, kde vysvětlíme charakter onemocnění a možnosti ošetření v daném případě.
  • Nabízíme preventivní prohlídky mladým ženám a dívkám od 18 let s pohovorem a pokyny v případě preventivní léčby.
  • Provádíme ošetření pokročilých stavů chronické žilní nedostatečnosti, jako jsou bércové vředy, které léčíme novou metodou podle Partsche s vysokým procentem odhojení.

Ambulantní flebektomie dle Horákové

Unikátní metoda odstraňující všechny čtyři kmenové žíly najednou — bez narkózy, bez šití, s trvalým výsledkem.

Více o metodě

Ambulantní flebektomie metliček a retikulárních varixů

Specializované ošetření drobných povrchových žilek pro dokonalý kosmetický výsledek.

Více o metodě

Sklerotizace

Ambulantní metoda ošetření drobných žilek pomocí injekce sklerotizační látky.

Druhý způsob, který provádíme, je sklerotizační léčba, která se provádí injekčně a je výborná, když se správně volí její použití. Je určena k postupnému odstranění křečové žíly, má však svá omezení na žíly menší. My provádíme obě metody.

U těch pacientů, u kterých není možno provést odstranění křečové žíly, provádíme pouze léčbu stahem, čili kompresivní léčbu.

Odstranění křečové žíly má blahodárný efekt na hluboký žilní systém — dochází ke zrychlení krevního proudění, k výraznému zvýšení hladiny kyslíku v krvi. Končetina se lépe prokrvuje a vyživuje.

Pacientovi se výrazně uleví, je však třeba léčit i nadále oběhový systém kompresivní terapií, protože se jedná o chorobu všech žil, která se zhoršuje postupně.

U skupiny pacientů, kteří preventivní léčbu dodržují a kompresivní punčochy nosí, nedochází dále k závažným projevům onemocnění — jako je slábnutí kůže v oblasti kotníků, pigmentace, ekzémy, modrání nohou, bércové vředy — a i vznik dalších žil je mnohem pozdější.

Léčba bércových vředů

Specializovaná léčba metodou podle Partsche s vysokým procentem úspěšného odhojení.

Více o léčbě

Individuální konzultace

Každý případ řešíme individuálně. Přijďte na vyšetření a společně navrhneme optimální postup.

Objednat se

Připraveni na vyšetření?

Objednejte se na vstupní ultrazvukové vyšetření. Zjistíme přesný rozsah onemocnění a navrhneme optimální postup přímo pro vás.

Unikátní metoda od roku 2000

Flebektomie podle Horákové — jak to funguje

Standardní metody (laser, radiofrekvence, chirurgie a všechny ostatní metody) řeší vždy jen jednu hlavní kmenovou žílu. Problém je, že člověk má na jedné končetině čtyři kmenové žíly — a ty zbývající, co tam zůstanou, jsou pak zdrojem, proč se křečové žíly rychle vrátí. Naše metoda je řeší všechny čtyři najednou.

1

Sonografické vyšetření

Sonograf odhalí přesný rozsah onemocnění — viditelné i skryté žíly, jejich průběh a vzájemné propojení.

2

Mapování všech zdrojových žil

Na rozdíl od jiných metod sledujeme průběh každé ze čtyř kmenových žil individuálně — každý pacient má svoji originální anatomii.

3

Ambulantní zákrok v místní anestezii

Bez narkózy, bez hospitalizace. Odstraníme nemocné žíly včetně jejich zdrojů — bez šití, bez jizev.

4

Vysoká trvanlivost — trvalé odstranění povrchových kmenových zdrojů

Ostatní metody mají návratnost 50 % do 2 let a 100 % do 5 let. Naše metoda řeší všechny 4 zdroje — tím snížila návratnost z 50 % na 2,5 % do 2 let a z 100 % na 4,5 % do 5 let.

Srovnání metod
Horáková Ostatní
Všechny 4 kmenové žíly ✓ Ano ✗ Ne
Bez hospitalizace ✓ Ano ✓ Ano
Řeší složitý průběh žil ✓ Ano ✗ Ne
Bez rizika embolie ✓ Ano ✗ Riziko
Návratnost do 2 let ✓ 2,5 % 50 % návrat
Návratnost do 5 let ✓ 4,5 % 100 % návrat

Co zákrok přinese vašim nohám

Říkáme to, co pacienti po ošetření skutečně popisují.

01

Snížení tíže, otoků a vymizení křečí

Oběhové vyladění po zákroku přináší úlevu. Snížení únavy a mnoho pacientů udává i velkou úlevu srdeční.

02

Nohy, za které se nestydíte

Křečové žíly jsou pryč — viditelné i ty skryté. Práce pouze s jehlou zaručuje krásný kosmetický výsledek.

03

Žádná rekonvalescence navíc

Zákrok je ambulantní. Ihned chodíte normálně. Žádný pobyt v nemocnici.

04

Prevence vážnějších komplikací

Neléčené žilní onemocnění vede k bércovým vředům a trombóze. Zákrok výrazně ovlivní průběh — snížení výskytu bércového vředu o 70–80 % a zánětu o 90 %.

05

Výsledek na léta

Ostatní metody mají vysokou návratnost. Naše metoda odstraňuje zdrojové žíly — tím dochází ke snížení návratnosti z 100 % na pouhých 4,5 % do 5 let.

06

Oběhový povrchový problém je naší metodou vyřešený

Přes 25 let zkušeností, tisíce spokojených pacientů, mezinárodně uznávaná metoda. Jste ve správných rukou.

Náklady na ošetření

Naše ordinace nemá smlouvy se zdravotními pojišťovnami.
Vyšetření
Vstupní prohlídka (60–90 minut)
Duplexní sonografie povrchových a hlubokých žil, pohovor s pacientem, zaslání poučení o onemocnění a návodu ke správné léčbě a prevenci
4 000 Kč
Kontrolní vyšetření (30–40 min)
2 000 Kč
Ambulantní flebektomie dle Horákové
Celodenní výkon 8–10 hod · místní anestezie · ambulantně
Ambulantní flebektomie — 1. zákrok (jedna končetina)
Odstranění dvou kmenových žil v oblasti stehna a vnitřní strany lýtka na jedné končetině
46 000 Kč
Ambulantní flebektomie — 2. zákrok (jedna končetina)
Odstranění třetí kmenové žíly v oblasti stehna a zadní kmenové žíly na zadní straně lýtka na té samé končetině
46 000 Kč
Kosmetika a ostatní výkony
Sklerotizace (30 minut)
1 500 Kč
Ambulantní flebektomie — kosmetika
Retikulární varixy, metličky — cena dle rozsahu
20 000–45 000 Kč

Nejčastější dotazy

Odpovědi na otázky, které pacienti kladou nejčastěji.

Laser, radiofrekvence i klasická chirurgie a další ostatní metody řeší vždy pouze jednu hlavní kmenovou žílu. Člověk má přitom kmenových žil celkem čtyři — a ty zbývající jsou příčinou, proč se křečové žíly s tak vysokou pravděpodobností vrátí (50 % do 2 let, 100 % do 5 let).

Naše metoda ambulantní flebektomie podle Horákové pracuje individuálně s každou ze čtyř kmenových žil — včetně těch složitě uložených, které jiné metody nemohou ošetřit. Výsledek je proto trvalý.
Zákrok probíhá v místní anestezii — celková narkóza není nutná ani použita. Tím odpadá riziko embolie a jiných komplikací spojených s celkovým umrtvením.

Při zákroku jsou místa, která nebolí, a místa, která trochu bolestivá jsou. Prožitek je hodně individuální. Domů odcházíte ve stejný den.
Délka zákroku závisí na rozsahu onemocnění — pohybuje se obvykle v řádu několika hodin. Protože pracujeme v místní anestezii, nejsme časově omezeni a můžeme ošetřit celé větvení najednou.

Ihned po zákroku chodíte normálně. Rekonvalescence trvá 14 dní. V případě dvou zákroků je třeba počítat s ještě dalšími dvěma týdny.
U standardních metod je návratnost křečových žil velmi vysoká — kolem 50 % do dvou let a prakticky 100 % do pěti let. Důvodem je, že tyto metody neřeší zdrojové kmenové žíly, které onemocnění způsobují.

Naše metoda odstraňuje všechny zdrojové kmenové žíly včetně jejich větvení. Proto je výsledek s velice nízkou návratností — pouze 4,5 % do 5 let.
Cena se odvíjí od rozsahu onemocnění — ošetření obou dolních končetin je přirozeně nákladnější než ošetření jedné. Orientační ceny najdete na stránce Náklady na ošetření.

Přesnou kalkulaci vám sdělíme po vstupním ultrazvukovém vyšetření, kde zjistíme konkrétní rozsah vašeho onemocnění.
Ano. Bércové vředy jsou pokročilým stadiem chronické žilní nedostatečnosti. Ordinace Horákové se specializuje i na tuto problematiku a používá novou metodu léčby podle Partsche, která dosahuje vysokého procenta úspěšného odhojení. Více informací najdete na stránce Léčba bércových vředů.
  1. Zákrok je bez rizika embolie.
  2. Bez hospitalizace a narkózy — pacient je plně aktivní, odchází hned po výkonu z ordinace a musí ještě 1,5 hodiny nachodit.
  3. Probíhá pouze v místním umrtvení a pracuje se místo skalpelu pouze s jehlou 1,2 mm silnou. Toto nahrazení skalpelu jednoduchou jehlou zaručuje krásné kosmetické výsledky.
  4. Dokonalé odstranění celého kmenového komplexu (čtyři kmenové žíly). Při jednom zákroku se provede odstranění dvou kmenových žil — každá končetina, jestliže se řeší celý kmenový komplex, musí mít dva zákroky. Pouze takto provedená ambulantní flebektomie podle Horákové má minimální návratnost, čili vysokou trvanlivost.
  5. Není třeba doléčovacích metod. Po klasické operaci i jiných technikách je ve 40 % třeba doléčování pomocí sklerotizace.
  6. Končetina po zákroku nebolí. Je citlivá pouze na pohmat jako modřina, ale sama od sebe vůbec nebolí. Při zákroku bolí chvíle, kdy se musí žíla opíchnout — po odeznění anestezie však bolestivost po zákroku není žádná.
Naší technikou můžeme řešit velkou a malou kmenovou žílu a současně i obě přídatné kmenové žíly. Tyto kmenové žíly přestože jsou povrchové, nejsou na končetině vidět pouhým okem — jsou však zdrojem křečových žil, které pacient na povrchu vidí.

Flebektomie běžně prováděná řeší pouze křečové žíly viditelné pouhým okem, ale neřeší jejich zdroj — kmenové žíly. Tím má běžná flebektomie vysokou návratnost: do dvou let 60 %. Z těchto důvodů se používá pouze jako doplňková metoda.

Naše metoda je zcela samostatná a má návratnost po dvou letech pouze 2,5 %. Odstraněné kmenové žíly již nikdy nevzniknou — a to je zásadní oběhová výhoda pro pacienta.
Pracovní neschopnost doporučujeme dva týdny po každém zákroku. V případě dvou zákroků je dobré si udělat volno čtyři týdny, jelikož někteří pacienti mají mezi zákroky odstup dva týdny.

Důvodem jsou změny srážlivých faktorů v krvi po chirurgickém zákroku — probíhají 12–14 dní a jsou někdy doprovázeny únavou. Dalším důvodem je chodící režim po výkonu: jedna hodina chůze, dvě hodiny pauza, 4× denně — do práce v tomto režimu chodit nelze.
Křečové žíly (varixy) jsou vakovitá rozšíření žilní stěny, kdy žíla ztrácí svůj hlavní úkol — odvádět odkysličenou krev směrem k srdci. Křečová žíla již není schopna se podílet na žilním návratu a proudění krve v ní probíhá opačným směrem ve srovnání se zdravou žílou. Tím výrazně zatěžuje celý krevní oběh včetně srdce.

Většina lidí si myslí, že jde pouze o jednu žílu viditelnou na lýtku, ale jde o zátěž nejen končetiny, ale celého oběhového systému.
Přesný mechanismus vzniku není zcela objasněn. Víme však, že se uplatňuje vrozená, dědičně založená chabost pojivové tkáně v žilní stěně a chlopních, která vede k pomalejšímu žilnímu návratu a nižší kyslíkové hladině v krvi.

Nižší kyslíková hladina vyvolává ve všech cévách druh zánětlivé reakce, která při opakování vede ke zničení žilní stěny — projevující se nepravidelným rozšířením žilní stěny, které pacientům kosmeticky vadí.

Na vzniku křečových žil se podílí kromě genetiky i životní styl — pohyb a váha pacienta hrají zásadní roli. Lidé štíhlé postavy s dostatkem pohybu mají varixů statisticky méně a bércové vředy u nich vznikají zcela výjimečně.
Na končetině rozlišujeme povrchový a hluboký žilní systém. Krevní oběh zajišťuje v 90 % hluboký žilní systém — ten se neodstraňuje. Operujeme pouze povrchový systém.

Když kmenové žíly onemocní, je velmi dobré je odstranit — již stejně nefungují a navíc škodí, protože pouštějí neodkysličenou krev zpět do končetiny, způsobují vyšší tlak v oblasti kotníku a podílejí se na vzniku kožních změn a bércových vředů.

Kmenové žíly jsou přitom v 84 % postižených na končetině vůbec vidět pouhým okem — to, co pacient vidí, je pouze větev těchto kmenových žil.
Křečové žíly se mohou vyskytovat již v útlém věku. U pacientů s rodinnou zátěží vznikají okolo 20. roku života a dříve, bez rodinné zátěže okolo 30 let a později.

Chronickou žilní nedostatečností je postiženo 80 % obyvatelstva, přičemž u 40 % se projeví ve formě viditelné povrchové křečové žíly. Dvakrát více se vyskytují metličkovité varixy — drobné modře nebo červeně prosvítající žilky na pokožce. Řada pacientů trpí pouze otoky, bolestmi nohou, tíží v končetinách nebo křečemi.
Včasná diagnóza je velmi důležitá — změny ve tkáni, které chorobu provázejí, jsou nevratné. U pacientů bez žádných viditelných známek onemocnění je možno stanovit diagnózu již od 18 let.

Nesmírně cenné je vyšetření u žen ještě před těhotenstvím. Odstranění povrchových žil vede k lepšímu prokrvení plodu a předejde zbytečným komplikacím v průběhu těhotenství, jako jsou povrchové záněty žil.

Další výhodou včasné diagnostiky je správná léčba a prevence kompresivními punčochami — u takto léčených pacientů nevznikají bércové vředy s následným nádorovým onemocněním.

Nenašli jste odpověď? Zeptejte se nás přímo.

Kontaktovat ordinaci

Připraveni na vyšetření?

Objednejte se na vstupní ultrazvukové vyšetření. Zjistíme přesný rozsah onemocnění a navrhneme optimální postup přímo pro vás.

apartment FLEBOLOGIE

placeHolečkova 70
Praha 5
150 00
Česká republika

IČ: 61379808

phone +420 257 323 693
phone +420 602 390 839
local_post_office m.a.horakova@flebologie.cz